Маргарита Трофимович /

Грудь всегда была и остается самой «волнующей» частью женского тела. И не только потому что привлекательные формы могут свести с ума любого мужчину. За этой частью тела нужно ухаживать особенно тщательно, ведь статистика гласит: в Беларуси ежегодно регистрируют более четырех тысяч случаев заболевания раком молочной железы. Как проводить самоосмотр, можно ли делать пластику после 40 лет и почему лучше не носить бюстгальтер, рассказывает онколог-маммолог медицинского центра «Эксана», кандидат медицинских наук, доцент Елена Майсеня.

«Пациентки с опухолью в груди не обращаются к врачу годами»

— Стали ли женщины в последнее время бережнее относиться к своему здоровью? Ведь сейчас, благодаря новейшим методам диагностики, предупредить любое заболевание гораздо легче, нежели его лечить.

— Трудно сказать, все очень индивидуально. Было несколько пациенток, которые вечером у себя в молочной железе нащупали какое-то образование, а на следующий день они уже прибежали на прием с результатами УЗИ и маммографии. А бывает, к сожалению, и наоборот: обнаружив опухоль, женщины никуда не обращались в течение года, а наблюдали как она растет. И на вопрос, почему не обследовались, они просто пожимали плечами. Заболеваний молочной железы меньше не стало, особенно мастопатий (доброкачественное заболевание молочных желез, возникновение которого связано с гормональным дисбалансом. — Прим. TUT.BY). Стрессы, темп жизни, особенности питания, гормональные нарушения — все это факторы риска.

Здесь же пару слов хочу сказать про сильную половину человечества — в последнее время мы сталкиваемся с наплывом молодых людей в возрасте 25−35 лет с гинекомастиями (увеличением грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. — Прим. TUT.BY). И в большинстве случаев после приема анаболиков. «Кубиков» на животе особо не заметно, а вот грудь выросла.

Некоторые просто поражают своими рассказами о приеме стероидов, потом антиэстрогенов, потом гонадотропинов, чтобы «запустить выработку своих гормонов». А ведь на фоне гинекомастии может развиться рак. И думайте, точно ли стоят того подобные безжалостные эксперименты над собой.

— Что нужно делать, чтобы к 40 годам грудь имела максимально возможную привлекательную форму? Физические упражнения и подтягивающие масла действительно помогают?

— Хотя размер и форма молочных желез заложены генетически, многое зависит и от образа жизни. Например, резкое изменение веса в первую очередь сказывается на внешнем виде груди. И с возрастом даже самая идеальная грудь меняет форму.

Физические упражнения действительно позволяют укрепить грудные мышцы, на которых расположены молочные железы. Но на красоту груди также влияет и правильная осанка — при сутулости грудь больше «провисает». Кожа в области декольте тонкая и нежная, поэтому требует особенного ухода. До 30−35 лет стоит применять для зоны декольте увлажняющие и питательные кремы — можно те же средства, которые вы используете для ухода за лицом. После 35 лет рекомендую косметический массаж, контрастный душ или контрастные компрессы. Летом на зону декольте хорошо бы наносить солнцезащитный крем — для профилактики вредного солнечного воздействия и преждевременного старения.

Обладательницам пышных форм стоит обратить внимание на поддерживающий спортивный бюстгальтер. Он предотвратит обвисание груди в будущем. Вообще нужно сказать, что бюстгальтер не так уж сильно нам и нужен. Особенно это касается женщин с маленькой грудью. Сотни лет дамы как-то обходились без этого элемента гардероба и, думаю, чувствовали себя при этом довольно комфортно. По крайней мере, спать в бюстгальтере точно не стоит.

— Во время осмотра гинеколог щупает грудь на предмет уплотнений, советуя женщинам делать то же самое после каждого менструального цикла. Как правильно проводить самоосмотр молочных желез?

— Самоосмотр молочных желез проводят 1 раз в месяц на 5−10 день цикла от начала менструации. Я думаю эти правила доступны и общеизвестны: осмотр кожи, сосков, молочных желез с опущенными и поднятыми руками, пальпация в положении стоя и лежа молочных желез и подмышечных областей, сжимание соска между большим и указательным пальцами. При выявлении выделений из сосков, уплотнений, новых образований в молочной железе или подмышечной области, изменений структуры кожи (отеков, «лимонной корки») следует обратиться к врачу. Даже если вы что-то обнаружили, паниковать не стоит: в 8 из 10 случаев это доброкачественный процесс. При этом ценность самообследования не стоит также преувеличивать: если вы ничего не нашли, это не значит, что все в порядке, и к врачу обращаться нет необходимости.

—  Как часто женщина должна посещать маммолога в таком случае?

— В молодом возрасте осмотр проходить нужно 1 раз в 2−3 года и делать УЗИ молочных желез. Уже после 40 лет посещать маммолога и делать УЗИ следует ежегодно, а после 50 — ко всем процедурам стоит добавить еще и маммографию 1 раз в 2 года. При этом УЗИ и маммография — это не взаимоисключающие методы обследования, а дополняющие. Если у пациентки есть родственники, заболевшие раком молочной железы или яичников в молодом возрасте, необходима консультация маммолога, который решит вопрос о плане обследования и сроках наблюдения.

«Спорт и правильное питание — лучшая профилактика рака груди»

— С какими проблемами чаще всего обращаются женщины после 40 лет?

— Сам по себе возраст «после сорока» не является первопричиной появления мастопатии или рака молочных желез. К таким заболеваниям ведут нерациональное питание, неправильный образ жизни и стресс в совокупности с нарушением гормонального равновесия (нарушения менструального цикла, заболевания щитовидной железы). Соответственно, профилактикой большинства заболеваний служит своевременное выявление и лечение нарушений эндокринной системы, печени и женской половой сферы. Также важно вовремя родить, кормить ребенка грудью, заниматься спортом и использовать в рационе побольше овощей и злаков.

— Может ли женщина, родившая после 40, безопасно кормить грудью?

— Средний возраст женщины при рождении ребенка в Беларуси вырос за последние десятилетия. Это общемировая тенденция. На первый план выходит образование, карьера, вопрос жилья, денег. Растет число матерей в зрелом возрасте в том числе и в связи с более активным применением вспомогательных репродуктивных технологий, например, ЭКО.

О пользе грудного вскармливания для мамы и малыша много говорить не приходится — это и восстановление после родов (гормон окситоцин, вырабатывающийся при лактации, способствует сокращению матки), и «отдых» репродуктивной системы (профилактика рака яичников), и профилактика рака молочной железы (хотя поздние первые роды и роды после 40 лет во многих источниках упоминаются как фактор риска рака молочной железы). Кроме того, это идеальное питание для самого малыша и укрепление его иммунитета. Количество молока чаще генетически заложено: его может не быть и в 20 лет, в то время как 40-летние без проблем кормят детей на протяжении двух лет.

— Правда ли, что рак молочной железы — самая распространенная болезнь среди женщин?

— Да, рак молочной железы уже давно лидер среди онкозаболеваний у женщин и частота данной патологии неуклонно растет. Пик заболеваемости приходится на период менопаузы и постменопаузальный период. В большинстве случаев диагностируется I-II стадия заболевания. На ранней стадии рака возможно органосохранное лечение (когда удаляют сектор ткани молочной железы с лимфоузлами) или же различные виды пластических операций. В Беларуси статистика по данному заболеванию такая же, как в развитых странах: 5-летняя выживаемость у пациенток с I стадией рака молочной железы 85−90%, при II стадии — 70−80%.

— Что такое маммография и почему именно женщинам возраста 40+ ее рекомендуют проходить?

— Это рентгенологический метод исследования молочных желез. По сути, рентгеновский снимок молочных желез в двух проекциях, который используется для профилактического обследования женщин с 50 лет 1 раз в 2 года. В более раннем возрасте (с 40 лет) маммография целесообразна для женщин из группы риска: тех, у родственников которых был диагностирован рак молочной железы или яичников, эндометрия. В молодом возрасте этот метод малоэффективен, поскольку молочная железа рентгенплотная, то есть имеет структуру, затрудняющую диагностику онкологий. Обычно таким пациенткам делают УЗИ, а в сложных случаях — МРТ. Малопригодна маммография и при наличии силиконовых имплантов.

«Капуста грудь не увеличит»

— Можно ли делать увеличение или подтяжку груди в 40 лет? Есть ли к этому какие-то противопоказания?

— С возрастом после кормлений и при резких изменениях веса грудь теряет свою форму. А женщина хочет быть привлекательной всегда. Есть моменты, когда пластика — это единственный вариант физической и психологической реабилитации женщины. Например, при отсутствии или недоразвитии молочных желез, выраженной асимметрии груди, изменении ее формы из-за травмы или гнойного мастита. Женщинам с очень большой грудью, которая зачастую приводит к хронической боли в позвоночнике, показана редукционная маммопластика — то есть, наоборот, уменьшение размеров молочных желез.

Увеличительную пластику делать можно и в 40 лет, но противопоказания есть, как и у любого хирургического вмешательства. Это незавершенное лечение любых новообразований, беременность, лактация, психические заболевания, нарушение свертываемости крови и другие.

— «Что есть, чтобы увеличить грудь», — один из самых популярных вопросов. Можно ли это сделать без хирургического вмешательства?

— Бюстгальтер на пару размеров больше вам понадобится только если вы поправитесь на 10−15 килограммов. Не думаю, что капуста, имбирь или фасоль сделают ваш бюст на пару размеров больше, сколько бы вы их ни съели.


Гинокомфорт — Масло примулы вечерней. Рекомендуется в качестве дополнительного источника Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Эксклюзивно в «Зеленой аптеке». Юридический адрес: 220 006, Минск, ул. Надеждинская, д. 2, каб. 2

-20%
-10%
-99%
-20%
-50%
-20%
-20%
-20%