• Делай тело
  • Вкус жизни
  • Отношения
  • Стиль
  • Карьера
  • Вдохновение
  • Еда
  • Звезды
  • Анонсы
  • Архив новостей
    ПНВТСРЧТПТСБВС
Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку с новыми материалами

Делай тело


Осень традиционно приносит с собой не только дожди и отсутствие солнца, но и обострение острых респираторных вирусных инфекций. Заложенный нос, головная боль, нестерпимая резь в горле — и вот мы со всех ног бежим в аптеку и просим дать нам «что-нибудь от простуды». Вернувшись домой, сразу же принимаем приобретенные лекарственные средства, часто особо не вчитываясь в инструкцию по применению, и ждем немедленного чудо-эффекта. В чем опасность бесконтрольного приема лекарственных препаратов? Насколько лекарства эффективны? Что необходимо знать о правилах их приема? Об этом мы поговорили с врачом-педиатром, директором компании «Добрый Доктор» Александром Дечко.

likar.info

Капли в нос

Все капли в нос можно разделить на несколько групп. Первая группа — это капли и спреи на основе физиологического раствора и морской воды. Они предназначены для обычного промывания носа, будь то гигиеническое промывание, уход за носовыми ходами новорожденного и т.д. Это средства, которые за счет своих физических свойств разжижают слизь и помогают ей выйти из носа.

Следующая большая группа — сосудосуживающие капли. Как понятно из названия, эффект у них один: они сужают сосуды, тем самым уменьшают отек и облегчают носовое дыхание. Еще одна группа — капли, содержащие лекарственные вещества: антибиотики и/или гормоны. Эти препараты используются при бактериальных заболеваниях носоглотки, при аллергических состояниях. Назначаются они строго по показаниям.

Также существуют противоаллергические капли, которые используются при аллергических ринитах, и капли, содержащие ферментные препараты, разжижающие очень густую и вязкую слизь в носу. Все эти препараты назначаются врачом и используются по строгим показаниям.

Как длительно можно использовать капли в нос? Капли сосудосуживающие в среднем применяют не более 7 дней подряд. При более длительном использовании постоянное сужение сосудов ведет к нарушению кровообращения слизистой оболочки полости носа, уменьшению притока крови, а следовательно, и притока кислорода и питательных веществ, то есть ухудшается питание слизистой оболочки полости носа, что может привести к ее атрофии.

Капли на основе антибиотиков и на основе гормонов назначаются исключительно врачом, длительность курса определяет он же. Капли противоаллергические также назначает доктор, средняя длительность применения составляет 7 — 10 дней. Капли на основе ферментов следует использовать около 7 дней. Капли на основе физиологических, гипертонических растворов и морской воды могут использоваться в течение длительного времени, при условии, что они не вызывают раздражающего эффекта.

Сиропы и таблетки от кашля

Понятие «средство от кашля» — очень многогранно, потому что кашель кашлю рознь. Что для обычного человека просто кашель, врачу может говорить о совершенно разных заболеваниях. Кашель может сопровождать ринит, фарингит, трахеит, ларингит, бронхит, пневмонию, аллергию, аденоиды, глистную инвазию, гастроэзофагиальный рефлюкс и т.д. То есть надо понимать, что не каждый кашель требует применения противокашлевых средств.

Если же мы говорим о кашле, который связан именно с дыхательными путями (то есть о кашле, возникающем во время ОРВИ и ОРЗ), то лечить его надо. Сухой кашель доставляет существенный дискомфорт, снижает качество жизни — с этим надо бороться. При сухом кашле, как правило, рекомендуются препараты, которые этот кашель подавляют. Если кашель влажный, продуктивный, то в этом случае можно использовать противокашлевые средства, разжижающие мокроту. Почему можно? Потому что можно и не использовать. Если все хорошо откашливается, то очень часто можно обойтись без медикаментозных препаратов, используя ингаляции с физраствором или минеральной водой.

Какие средства лучше использовать? Средства против кашля могут быть как химически синтезированными, так и растительными. Аллергические реакции способны вызывать и те, и те другие, поэтому не столько важно, какой именно препарат вы будете применять, сколько то, есть ли у вас на данный конкретный препарат или компонент аллергические реакции. Обратите внимание: если существует риск аллергических реакций — поллиноз, бронхиальная астма, связанные с цветущими растениями, то препаратов на основе натуральных компонентов лучше избегать, потому что растительные сиропы от кашля обычно имеют в своем составе именно эти растения-аллергены.

aif.ru

Спреи и таблетки для рассасывания при болях в горле

Эта группа препаратов очень разнородна. Как правило, все они имеют в своем составе антисептический компонент, соответственно, используются тогда, когда есть воспалительный процесс, вызывающий дискомфорт.

Каким эффектом обладают эти препараты? Некоторые обладают антибактериальным эффектом, есть такие, которые содержат противовоспалительные компоненты, есть обезболивающие слизистую средства. Соответственно, в зависимости от того, какие симптомы превалируют, и используются те или иные препараты.

Как часто их можно применять? Никакие лекарства не стоит применять часто. Чем реже вы будете использовать медицинский препарат, тем эффективнее он будет действовать, тем меньше побочных эффектов будет оказывать (мы говорим об острых заболеваниях, не о хронических!). В среднем спреи для горла и таблетки для рассасывания применяются около 5 суток, но цифра эта — приблизительная: одному будет достаточно 2 суток, другому понадобится неделя. Использовать эти средства, как правило, необходимо 3 раза в день, основное правило: в течение 20−30 минут после применения желательно ничего не есть и не пить — чтобы действующее вещество оказало эффект.

Обратите внимание, что использование данной группы препаратов не рекомендуется детям до 3 лет. Когда вы орошаете полость рта спреем, человек должен задержать дыхание (некоторые препараты обладают определенным раздражающим действием, и вдох во время орошения может вызвать ларингоспазм), а договориться об этом с ребенком раннего возраста не всегда возможно. «Сосательные» таблетки не рекомендуются детям раннего возраста потому, что существует опасность попадания таблетки в дыхательные пути.

Жаропонижающие препараты

По рекомендации ВОЗ, снижать температуру тела рекомендуется в том случае, если она превысила 38,5 градуса. Почему? Повышение температуры тела происходит параллельно с выработкой интерферонов, с определенными процессами, которые убивают возбудителя болезни, и если мы вмешиваемся в этот гипертермический процесс, то мешаем организму бороться. Исключение из этого правила: наличие в анамнезе черепно-мозговых травм, судорог.

Какая форма препаратов наиболее эффективна? Сегодня существует огромное разнообразие жаропонижающих средств: это и сиропы, и суспензии, и таблетки, и растворимые таблетки, и сиропы, содержащие порошки, и капсулы, содержащие желеобразные формы препарата, и даже жаропонижающие пластыри. Наиболее эффективны препараты, которые вводят внутривенно. Эффективность остальных форм примерно одинакова. Единственное, в чем будут различаться эти препараты, это удобство использования в данном конкретном случае. Например, взрослый человек может выпить таблетку, ребенку грудного возраста, которому невозможно дать таблетку и сироп, лучше посоветовать свечу, ребенок постарше может выпить сироп. Сиропы обычно содержат подсластители и ароматизаторы, поэтому если ребенок — аллергик, то в зависимости от его возраста лучше сделать выбор в пользу таблетки или свечи. Если аллергии нет, то ребенок постарше может выпить и таблетку, и сироп.

Комбинированные препараты действуют, как правило, более эффективно, но нужно понимать, что чем больше в препарате компонентов, тем больше у него побочных эффектов.

С каким интервалом используются жаропонижающие препараты, если температура вновь поднялась? Препараты на основе парацетамола применяются с интервалом не чаще чем 4 часа, на основе ибупрофена — не чаще чем с интервалом 6 часов.

medweb.ru

Обезболивающие средства

Если есть боль, которая требует обезболивания, вопрос о возрасте ребенка не стоит. Надо — значит обезболиваем. Другое дело, что важно понимать причину боли, и прежде чем дать ребенку таблетку, нужно убедиться в том, что боль не имеет под собой серьезной органической причины. Обезболивание — это не лечение, а устранение одного из симптомов болезни!

Какие препараты наименее безобидны? В детской практике это парацетамол — он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Надо помнить о том, что жаропонижающие препараты обладают и обезболивающим эффектом, поэтому если речь идет о вирусной инфекции, сопровождающейся высокой температурой тела и головной болью, то средства от температуры будет достаточно, принимать дополнительно еще и обезболивающее не нужно.

Противовирусные препараты

Препаратов, оказывающих прицельное воздействие на определенные вирусы, в мире очень мало. Основные группы противовирусных препаратов, представленные сегодня в наших аптеках, — это препараты, которые оказывают неспецифическое противовирусное действие. Многие из них не имеют статистически доказанного лечебного эффекта с точки зрения доказательной медицины. С одной стороны, есть клинические испытания, свидетельствующие о том, что препарат действительно облегчает симптомы, с другой, вы можете найти большое количество статей о том, что тот или иной препарат, представленный в аптеке и даже включенный с медицинские протоколы, не имеет доказанного лечебного эффекта. Связано это с тем, что доказательная медицина пришла к нам относительно недавно, не все препараты еще прошли процедуру оценки эффективности в соответствии с этими требованиями.

Как можно оценить эффективность противовирусных препаратов? Стало ли человеку легче? Эффект плацебо никто не отменял. Получив «пустышку» со словами, что это очень эффективная и дорогая таблетка, 30% людей сразу же почувствуют облегчение. То есть даже если препарат не работает, 30% пациентов он поможет.

Я в своей практике использую противовирусные препараты, их эффективность вижу. Пока они разрешены, пока мы видим эффект, мы будем их применять. Что касается правил приема противовирусных препаратов, то для каждого определенного средства они индивидуальны, общее лишь одно: начинать прием надо сразу же с момента заболевания. Заболели, поднялась температура, есть признаки вирусной инфекции — можно принять противовирусный препарат.

Антибиотики

Все инфекции делятся на два основных вида: вирусные и бактериальные. При вирусной инфекции антибиотик бесполезен, при бактериальной — необходим. Если бактерии в организме нет, антибиотик ничем вам не поможет — он не воздействует на насморк, не устраняет кашель, не спасет от головной боли и других симптомов болезни.

Назначение антибактериальной терапии имеет строго определенные показания. Задача у антибиотика одна — убить микроб и/или воспрепятствовать его дальнейшему размножению. Если же мы имеем дело с острой вирусной инфекцией, то назначение антибиотика в данной ситуации не только не оправдано, но и опасно. Например, вы заболели гриппом и «на всякий случай, для профилактики» решили пропить курс антибиотиков. Если же впоследствии грипп вызовет осложнение: бронхит, пневмонию и др., то микроб, вызвавший инфекционный процесс, уже будет нечувствителен к данному антибиотику.

Если же назначение антибиотика необходимо, например, в случаях острого тонзиллита, то очень важно четко соблюдать правила приема. Если дозировка препарата подобрана неправильно, он не поможет, если длительность курса не соблюдается, он не поможет. Лекарство должно в полной мере исполнить свою функцию, иначе выжившие бактерии постепенно формируют механизмы устойчивости, и со временем антибиотики просто перестают на них действовать. Согласно статистике, излишнее назначение антибиотиков в мире составляет от 40 до 60%, благодаря чему в ближайшие несколько десятков лет мы можем остаться без работающих антибиотиков.

Фитосборы

Травы использовались всегда, используются и сейчас. Во многих ситуациях они действительно эффективны, но при условии, что: во-первых, заболевание не зашло слишком далеко, во-вторых, используются они в комбинированной терапии, как дополнение к основному лечению. Не надо думать, что травы безобидны — как и любая таблетка, фитосбор может иметь побочные эффекты: в первую очередь, аллергические реакции и различные реакции за счет индивидуальной чувствительности. Иногда может возникнуть такой вопрос: я пью растительный сироп от кашля, можно ли принимать дополнительно еще и травяной бронхиальный сбор? Нет, делать этого не стоит, потому что назначение большого количества лекарств приводит к тому, что мы не можем спрогнозировать, как эти препараты будут взаимодействовать между собой. Травы содержат действующее вещество, за счет которого они и оказывают лечебный эффект. И это вещество, точно так же, как и заводская таблетка, может взаимодействовать с другими действующими веществами и давать непредсказуемый результат. Чем больше в лечении компонентов, чем больше различных средств одновременно, тем менее предсказуем конечный результат.

Быстрорастворимые порошки «от простуды»

Реклама говорит нам о том, что «заболел, выпил чудо-порошок от простуды — и ты снова в форме». Но надо понимать, что все эти порошки — это препараты, которые не лечат причину, а устраняют симптомы заболевания. За счет того, что в них содержится жаропонижающий, болеутоляющий и противоотечный компонент, плюс все это употребляется в виде теплого питья, вы вроде как получаете быстрый эффект, облегчение симптомов, но болезнь при этом не лечится.

Обратите внимание, что подобные порошки уже содержат и жаропонижающий, и обезболивающий препарат, соответственно, принимать дополнительно таблетки от температуры или головной боли не нужно — это может вызвать передозировку.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы — это огромная группа препаратов, которые стимулируют иммунитет. Существуют иммуномодуляторы природного происхождения, иммуномодуляторы на основе интерферонов, химически синтезированные иммуномодуляторы. Есть огромная группа препаратов, имеющих еще не доказанный клинический эффект. Например, препараты эхинацеи, китайского лимонника, японской айвы и другие, которые используются огромное количество лет, но с точки зрения доказательной медицины статистически достоверного эффекта у них нет.

Относительно назначения иммуномодуляторов до сегодняшнего дня единого мнения нет.

Назначаться иммуномодулятор должен тогда, когда иммунитет не справился. Моя точка зрения такова: назначение иммуномодуляторов с целью профилактики не просто не показано, но даже вредно. Образно говоря, иммуномодулятор — это кнут, которым мы подстегиваем наш иммунитет. Если подстегивать его бесконечно, то долгое время он будет работать на пределе и однажды просто не справится: в результате мы получим совершенно противоположный эффект. Поэтому, на мой взгляд, назначать иммуномодуляторы можно, назначение их оправдано, но в тот момент, когда есть реальное снижение иммунитета, назначать короткими курсами и только в самом начале заболевания, чтобы помочь организму справиться. Не более того.

На что обратить внимание, прежде чем выпить лекарство?

  1. На показания и противопоказания. Не всегда лечащий врач может знать обо всех ваших хронических заболеваниях, противопоказаниях, о которых вы умолчали или забыли рассказать в силу тяжести состояния.
  2. Ни в коем случае нельзя изменять дозировки препарата.
  3. Следить за тем, когда должен приниматься препарат: до, после или во время еды — от этого зависит всасываемость лекарств и их эффективность.
  4. Лекарства нужно запивать обычной негазированной питьевой водой, так как все остальные напитки содержат те или иные вещества, которые могут вступить с лекарственным препаратом в химическую реакцию, в результате чего в лучшем случае препарат не окажет никакого эффекта, а в худшем — ответит вам побочным.

Скорейшего выздоровления!

Нужные услуги в нужный момент
-20%
-50%
-30%
-15%
-20%
-15%
-70%
-15%
-20%
0058444