Вкус жизни
Стиль
Отношения
Карьера
Вдохновение
Звезды
Еда
Анонсы

Леди Босс
Наши за границей
Моя жизнь
СуперМама
Мех дня
Советы адвоката

Тесты
Сонник
Гадание онлайн
реклама
реклама
реклама

Делай тело


Согласно данным ВОЗ, рак молочной железы является самым распространенным раковым заболеванием среди женщин во всем мире. Последнее время он «молодеет» и часто диагностируется на поздних стадиях. Можно ли свести риски к минимуму? Существуют ли симптомы, которые должны насторожить? Как проводится диагностика? В рамках Международного месяца борьбы с раком молочной железы мы поговорили на эти темы с врачом-гинекологом, заведующим женской консультацией 4-й городской поликлиники Анной Корбан.

Кто в группе риска?

В целом факторы риска по развитию рака молочной железы схожи с группой риска любой онкологической патологии у женщин. Как правило, речь идет о таких заболеваниях, как сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь. Немалую роль играет наследственность. Существенную лепту вносят и вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, малоподвижный образ жизни. В группу риска входят также нерожавшие женщины. Могут сыграть свою роль раннее начало менструации (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), а также длительный прием (более 10 лет) заместительной гормональной терапии.

ladepeche.fr

Какие симптомы должны насторожить?

Коварство рака молочной железы состоит именно в том, что на ранних стадиях болезнь протекает, как правило, бессимптомно. Вот почему это опасное заболевание часто диагностировалось лишь на поздней стадии. Если женщина самостоятельно нашла у себя опухоль молочной железы, то, скорее всего, речь идет уже о третьей или четвертой стадии.

Для ранней диагностики рака молочной железы проводятся диагностические скрининги: маммография или ультразвуковая диагностика, которые позволяют выявить рак на первой-второй стадии.

Самыми грозными симптомами рака молочной железы, которые свидетельствуют о далеко зашедшем процессе, то есть запущенности процесса, являются боль, синдром лимонной корки, деформация молочной железы, асимметрия молочной железы, втяжение соска, изменение цвета кожи над образованием, кровянистые выделения из соска.

Появление в подмышечной области увеличенного, болезненного при пальпации лимфатического узла (лимфоаденопатия) может говорить о метастазировании.

Что надо знать о диагностике рака молочной железы?

Наиболее современными методиками диагностики рака молочной железы сегодня являются ультразвуковое исследование и маммография. Для более точной диагностики рекомендуется сочетать два вида исследования. При ультразвуковом исследовании лучше визуализируются образования в виде кист, диффузных и очаговых форм мастопатии, при маммографии лучше диагностируются более плотные структуры.

Широко применяемая в современной медицине спектральная маммография (2D-маммография) — метод хороший, но при диагностике существуют так называемые немые зоны, которые возникают, если не удалось оптимально расположить молочные железы между двух рентгенологических пластин. Поэтому данный метод дополняет УЗИ.

Сегодня в Минске в ряде медицинских учреждений есть такой вид маммографии, как тамосинтез — это 3D-маммограф, который является более совершенным методом исследования патологии молочной железы. Принцип действия здесь схож с действием спектральной маммографии, то есть молочная железа также сжимается между двух рентгенологических пластин, но рентгенологическая установка вращается по кругу, в результате чего есть возможность снять множество проекций, тем самым минимизировать появление немых зон.

Сохранение рентгенологически снимков на цифровых носителях дает возможность оперативно обмениваться информацией между учреждениями здравоохранения, например, врач-рентгенолог, отправив снимки в онкодиспансер, может проконсультироваться с врачом-онкологом в онлайн-режиме. Постановка диагноза в спорных случаях занимает минимальное количество времени. То есть благодаря современным цифровым технологиям и электронной связи между медицинскими учреждениями диагноз сегодня можно поставить очень быстро.

При выявлении в ходе ультразвукового исследования или маммографии новообразования, будь то киста, липома или фиброаденома, бесконтрольно наблюдать патологию неправильно. Любое новообразование должно быть пунктировано с гисто- и цитологическим исследованием. Наиболее точной диагностикой рака молочной железы на сегодняшний день является трепан-биопсия — биопсия под контролем УЗИ.

Насколько информативны онкомаркеры, анализ на генетическую предрасположенность?

Надо понимать такую вещь: прежде чем что-то сделать и получить какой-то результат, подумай, что ты будешь с этим результатом делать.

Если результаты маммографии и УЗИ хорошие, то лишь на основании показания онкомаркеров или генетического анализа оперировать женщину у нас никто не будет, потому что для оперативного лечения необходим патологический очаг, которого в данном случае нет. При увеличении показателей онкомаркеров или при выявлении специфических генов близкородственного рака молочной железы тактика не изменится: как минимум два раза в год необходимо посещать врача-гинеколога, проводить необходимые исследования и выполнять рекомендации врача. Увеличение онкомаркеров при отсутствии жалоб и патологических изменении в молочной железе ведет только к развитию у женщины паники.

рrofi-news.ru

Обязательно ли оперативное вмешательство?

Любое узловое образование молочной железы подлежит оперативному лечению. Если процесс доброкачественный, то в ходе операции будет удален только патологический очаг. При онкологическом процессе объем операции будет зависеть от стадии заболевания, наличия или отсутствия метастазирования — в ранних стадиях это, как правило, секторальная резекция молочной железы, в запущенных случаях — тотальная мастэктомия с удалением региональных лимфатических узлов.

Рак сам по себе — диагноз страшный, но не меньше женщину калечит то, что она остается без молочной железы, на месте которой теперь жуткий рубец. Поэтому в настоящее время мастэктомия нередко сочетается с одновременной пластикой молочной железы.

Если у женщины в молочной железе достаточно собственной жировой ткани, то хирург сможет сформировать из нее новую молочную железу. Если жировой ткани недостаточно, то возможно проведение абдоминопластики с последующим формированием молочной железы из полученного материала.

После операции пациентке часто назначают гормональную и лучевую терапию. После рака молочной железы женщина наблюдается у врача-онколога один раз в три месяца на протяжении двух лет. Вот здесь, кстати, в плане профилактики метастазов онкомаркеры могут помочь.

По прошествии двух лет при стабилизации процесса и отсутствии метастазирования для дальнейшего наблюдения пациентка переводится под контроль врача акушера-гинеколога по месту жительства. Для исключения прогрессирования процесса женщине необходимо прохождение ежегодного комплексного обследования, которое включает в себя осмотр акушера-гинеколога с цитологическим исследованием эпителия цервикального канала, УЗИ органов малого таза, УЗИ другой молочной железы, УЗИ органов брюшной полости, лабораторные исследования анализов крови и мочи, флюорография или рентген органов грудной клетки, осмотр терапевта. Окончательное консультативное заключение выдает онколог.

Как свести риск к минимуму?

Исключить все доступные нам факторы риска: избавиться от вредных привычек, избегать стрессов, контролировать вес, держать в норме сахар и давление, вести здоровый образ жизни в целом.

Регулярно проводить самообследование молочных желез и скрининг. Что касается самообследования, то каждая женщина должна ввести в привычку каждый месяц на пятый-двенадцатый день от начала менструации пальпировать молочные железы.

В Республике Беларусь существует скрининг рака молочной железы: каждая женщина с 50 до 69 лет (а вообще во всем мире начиная с 40 лет) каждые два года должна проходить маммографию. (Если показатели в норме — один раз в два года, если есть какие-либо изменения — ежегодно, с последующей консультацией онколога.)

Важно знать, что в случаях ранней диагностики рака молочной железы шансы на благополучное выздоровление могут доходить до 94%. Берегите себя.