Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку с новыми материалами

Делай тело


Есть в лексиконе современного гинеколога такое слово — «гормонофобия». Приходит к тебе на прием женщина проконсультироваться по вопросам контрацепции, а то и с жалобами на болезненные месячные (или слишком долгие, частые, обильные…), но стоит заикнуться о гормональной контрацепции — и в ответ слышишь испуганное: «Доктор, вы с ума сошли?!» Или жалобное: «А можно как-нибудь по-другому?..»

hochu.ua

Конечно, можно. В частности, можно продолжать каждый месяц мучиться болями и пользоваться любыми альтернативными методами контрацепции вплоть до воздержания. Пациент всегда имеет право выбора, насильно его лечить никто не будет. Но часто именно комбинированные оральные контрацептивы оказываются оптимальным решением проблемы. А рассмотреть его мешают не реальные причины, а многочисленные мифы, некоторые из которых дожили до наших дней не иначе как чудом, ибо родились лет тридцать назад, когда и возможности медицины, и сами препараты были совершенно другими.

За время работы гинекологом у меня накопилась внушительная подборка таких мифов, пересказанных мне пациентками. Абсолютный рекордсмен среди них — это, конечно же…

Миф первый. «Я тут же наберу вес»

Честное слово, никаких самых серьезных осложнений современная женщина не ждет с таким всепоглощающим ужасом! Чаще всего пациентки ссылаются на пример какой-нибудь подруги, которую «разнесло от таблеток». Разумеется, она совсем ничего не ела, во всем виноваты таблетки. Вот только это невозможно физически. Да, были времена, когда оральные контрацептивы вызывали выраженные нарушения обмена веществ, но это были совсем другие таблетки, с гораздо более высокими дозировками действующих компонентов. Современные препараты, правда, у некоторых женщин вызывают повышение аппетита, но тут уже все в руках пациентки. Еще небольшая прибавка в весе может возникать из-за отеков, но есть контрацептивы со специальным составом, которые выводят лишнюю жидкость из организма.

Миф второй. «У меня обязательно будут все побочные эффекты, перечисленные в инструкции»

Если бы черт был так страшен, как его малюют, от гормональных контрацептивов давно отказались бы. Список побочных эффектов в инструкции действительно выглядит устрашающе, но на практике эти препараты переносятся гораздо лучше большинства антибиотиков. У многих пациенток побочных эффектов нет вообще. А весь этот жуткий список в инструкции объясняется вот чем. Производитель обязан указать все побочные эффекты, которые встречались у пациенток во время исследования препарата, даже очень редкие. И не всегда удается отследить, с чем они на самом деле были связаны. Разумеется, порой препарат действительно не подходит — например, вызывает серьезные перепады настроения, тошноту или боли в молочных железах. Тогда стоит заменить его или вовсе отменить. Но большинству женщин удается подобрать подходящие таблетки.

kharkov.ua

Миф третий. «Моя приятельница/знакомая с форума/троюродная сестра соседки принимала таблетки и все равно забеременела»

Вы никогда не узнаете, все ли она делала правильно. Вовремя ли пила таблетки, не принимала ли одновременно с антибиотиками, не было ли у нее пищевых расстройств… Пусть даже сама она верит в это. Люди вообще порой склонны к самообману, когда нужно снять с себя ответственность. Но при правильном приеме комбинированных оральных контрацептивов овуляция не происходит, а без нее невозможна и беременность. По данным ВОЗ («Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции», 2006), при их правильном применении за первый год использования беременность наступает у 0,3 женщин из 100. Хочу отметить, что даже при стерилизации эта цифра составляет 0,5 из 100, а для презервативов равняется уже 2 из 100.

Миф четвертый. «После приема оральных контрацептивов многие не могут забеременеть»

Нет исследований, подтверждающих эту гипотезу. Нередко женщина легко беременеет несколько раз, а потом много лет не может завести еще одного ребенка, причем оральных контрацептивов она никогда не принимала. Если беременностей у нее еще не было, никто тем более не может знать, какие проблемы с беременностью возникли бы у нее, не принимай она таблеток.

Миф пятый. «Принимая оральные контрацептивы, нужно делать перерывы каждые полгода (год, полтора года…)»

Не существует серьезных научных исследований, подтверждающих этот факт. Современные представления медицинского сообщества таковы: женщина может принимать препарат столько времени, сколько она не планирует продолжение рода. Тем не менее, многие врачи продолжают настаивать на том, что нерожавшая женщина все-таки должна периодически делать перерывы, чтобы дать организму «отдохнуть» и восстановить собственную выработку гормонов. По моему личному мнению, это все же не лишено смысла, однако необходимо помнить, что самые серьезные осложнения обычно возникают именно в первые три месяца от начала приема, а после перерыва отсчет всегда начинается заново.

eva.ru

Миф шестой. «Оральные контрацептивы — ненадежный метод, на всякий случай нужно подстраховываться другими методами контрацепции»

Несомненно, если надеть скафандр и вообще воздержаться, выйдет еще надежнее. Но на самом деле при правильном применении метод никакой подстраховки не требует.

Миф седьмой. «Оральные контрацептивы имеет смысл принимать только тем, кто живет регулярной половой жизнью»

Есть и другие причины, по которым женщине могут быть выписаны такие таблетки. Например, это делается с лечебной целью при некоторых заболеваниях, для регуляции менструального цикла, восстановления организма после гинекологических операций и даже для улучшения состояния кожи.

Тем не менее, все вышеперечисленное отнюдь не значит, что комбинированные оральные контрацептивы показаны всем женщинам. И тем более — что гинеколог выпишет их вам по первому требованию. Примерно раз в месяц я обязательно вижу пациентку, которая ломится во все кабинеты со словами «да мне просто рецепт выписать» и возмущается, что ни один доктор не хочет потратить минуту, выдать ей рецепт на противозачаточные таблетки и отпустить домой.

Однако дело отнюдь не в лени или неприветливости гинеколога, а в том, что необследованным женщинам такие препараты не назначают. Чтобы убедиться в том, что у вас нет противопоказаний, грамотный гинеколог сперва задаст вам ряд вопросов о вашем здоровье и о том, чем болели ваши близкие родственники, потом осмотрит (в том числе молочные железы) и назначит как минимум УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализы крови. Ведь оральные контрацептивы противопоказаны, например, если у вас или ваших ближайших родственников были тромбозы; если вам больше 35 лет и вы курите; если у вас есть серьезные заболевания печени (в особенности опухоли); накануне серьезных хирургических вмешательств; при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями.

Только так можно убедиться, что вы не входите в группу риска, у которой таблетки могут вызвать серьезные осложнения.

Текст: Александра Караваева, акушер-гинеколог, врач кабинета патологии шейки матки 20-й городской поликлиники

Нужные услуги в нужный момент
-20%
-20%
-20%
-80%
-10%
-16%
-20%
-25%
-50%
-30%